배우 문근영씨가 오랜만에 연예계에 복귀했습니다. 그동안 희귀병인 급성구획증후군을 앓았다고 고백하면서 많은 사람들의 관심이 쏠렸었는데요. 오늘 이 시간에는 문근영 희귀병이라고 불렸던 급성구획증후군 원인 및 증상, 치료 등에 대해서 알려드리고자 합니다.
[사진 출처 – 조선일보]
급성구획증후군이란?
급성구획증후군(Acute compartment syndrome, ACS)은 근육과 조직을 둘러싸고 있는 구획(경계) 내에 압력이 비정상적으로 증가하면서 발생합니다. 이러한 상태가 반복되고 지속되면 근육과 신경이 압박되어 혈류가 차단되고 조직이 손상되는데, 만약 치료가 지연되면 장기적인 합병증이나 심각한 장애가 초래될 수도 있는 무서운 희귀병입니다.
인체의 구획은 주로 근육과 그 주위의 결합조직인 근막(fascia)으로 둘러싸여 있습니다. 근막은 신축성이 없기 때문에, 구획 내의 압력이 일정 이상 증가하면 그 안에 포함된 혈관, 신경, 근육이 압박을 받아 혈류가 차단되면서 조직이 손상될 가능성이 높아집니다.
급성구획증후군은 보통 뼈, 근육, 신경, 혈관 등이 밀집한, 압력이 증가하는 구획에서 주로 발생합니다. 우리 몸 부위로 따지면 종아리, 허벅지, 팔꿈치 아래, 손, 발 등 근육과 혈관, 신경이 밀집되어 있는 부위에서 많이 발생합니다.
급성구획증후군 원인
급성구획증후군 원인은 주로 외상이나 압박으로 인해 발생합니다. 특히 긴 뼈의 골절(예: 대퇴골, 하퇴골)이나 강한 충격으로 인한 심한 타박상이 구획 내 출혈이나 부종을 일으킵니다. 그 외 드물게 수술 후 합병증 또는 잘못된 자세로도 급성구획증후군이 발생할 수 있습니다.
- 외상 : 교통사고, 낙상, 스포츠 부상 등으로 인한 골절이나 심한 타박상
- 장기간 압박 : 압박의 기간이 길거나 자유롭지 못한 환경에서의 지속적 압박
- 혈관 손상 : 혈관 손상으로 인한 출혈이 구획 내로 유입, 압력 증가
- 수술 후 합병증 : 수술 후 출혈이나 부종으로 인해 구획 압력 증가
- 잘못된 자세 : 신경이나 혈관을 지속적으로 압박하는 불편한 자세
- 심한 화상 : 화상 부위에서 부기나 조직 손상으로 인해 구획 내 압력 증가
급성구획증후군 증상
기본적으로 급성구획증후군 증상은 시간이 지날 수록 빠르게 증상이 악화되는 것이 특징입니다. 통증과 감각 이상, 근육 약화, 부기 등 다양한 증상이 동반되며, 특히 진통제에 반응하지 않는 심한 통증과 근육 약화가 가장 큰 특징입니다. 급성구획증후군을 판별하는 방법은 구획 내 압력이 정상보다 30 mmHg 이상 증가했다면 급성구획증후군을 의심해볼 수 있습니다.
1. 심한 통증
가장 주요 증상은 바로 통증입니다. 외상이 발생한 직후에 통증이 시작되며, 시간이 지나면서 점차적으로 심해집니다. 진통제로도 완화되지 않으며, 스트레칭 시 통증이 더욱 심해집니다.
2. 감각 이상
압박된 신경으로 인해 해당 부위에서 감각이 둔해지거나 이상감각이 발생할 수 있습니다. 무감각해지거나 찌릿찌릿한 느낌이 나타날 수 있으며, 심할 경우 마비가 발생할 수도 있습니다.
3. 근육 약화
구획 내 압력이 높아지면서 해당 부위의 근육 기능이 저하됩니다. 압박된 근육이 제대로 수축하지 못하고 약해지며, 움직임에 제약을 받게 됩니다. 이로 인해 손 또는 발을 움직이는 데에도 어려움이 생길 수 있습니다.
4. 부기 및 피부 변화
구획 내 압력이 증가하면 혈액 순환이 차단되거나 방해되어 해당 부위의 부종(붓기)이 나타날 수 있습니다. 또한 피부는 창백해지거나 푸른색(청색증)을 띠며, 차가운 느낌을 받을 수 있습니다.
5. 신장 문제 또는 배뇨 이상
심각한 경우, 급성구획증후군으로 인해 해당 부위의 혈류가 차단되면 장기적으로 조직 손상이 발생하고, 산소 부족으로 인해 손상된 조직에서 독성 물질이 방출되며 신장 문제나 배뇨 이상 등이 발생할 수 있습니다.
또한 심각한 경우는, 구획 내 압력이 너무 커져서 혈류가 완전히 차단되고, 그로 인해 조직이 괴사하면서 통증자체가 아예 사라질 수도 있습니다.
급성구획증후군 치료
급성구획증후군 치료가 지연되면 조직 손상, 신경 손상, 심각한 장애가 발생할 수 있기 때문에 빠른 대응이 중요합니다. 만약 급성구획증후군 치료가 늦어지거나 적절히 이루어지지 않으면 근육과 신경 손상, 감염, 영구적인 장애와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
급성구획증후군 치료는 수술하는 방법이 가장 핵심이며, 꾸준한 감염 예방과 재활이 필요합니다. 신경과 근육 손상 여부에 따라 장기적인 치료가 요구될 수 있으며, 무엇보다 장기적인 기능 회복을 위한 관리가 중요합니다.
※ 급성구획증후군 완치 가능한가요?
네, 급성구획증후군은 발견 시 수술적 치료 등의 신속한 치료가 이루어지면 완치가 가능합니다. 환자마다 회복 기간은 다를 수 있지만, 근육과 신경이 크게 손상되지 않았다면 완전한 회복이 가능합니다.
수술적 치료 (구획 절개, Fasciotomy)
구획 절개(Fasciotomy)는 급성구획증후군 치료에 가장 핵심적인 치료법이라고 할 수 있습니다. 수술은 구획을 열어 근막을 절개하여 압력을 감소시키고, 내부에 갇힌 혈액과 부종을 배출할 수 있게 합니다.
만약 급성구획증후군 초기 단계로, 압력이 크게 높지 않거나 수술 전 치료가 필요할 경우에는 진통제, 냉찜질 등의 일반적인 치료 방법이 진행될 수 있습니다. 단, 통증이 심해질 수록 수술적 치료 외에는 근본적인 압력 문제를 해결해주지 못하므로, 가능한 빠른 시간 내에 구획 절개 진행 및 꾸준한 재활이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.
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